体检论说上，最让东谈主摸头不着的几个词之一，可能即是“息肉”。
胃息肉、肠息肉、胆囊息肉……光是看到名字，就让东谈主心里犯咕哝：“这玩意儿严重吗？”“需要切掉吗？”“会不会变成癌？”
今天，咱们就来聊聊多样息肉，还有那些一定要堤防的息肉，尤其有一种肠息肉，险些100%会癌变。
息肉到底是什么？
浅易来说，息肉即是长在黏膜名义的小疙瘩，就像皮肤上的小痣通常，但它长在躯壳的里面，比如胃、肠谈、胆囊、子宫、鼻腔等部位。
从医学上看，息肉不是一种特定的疾病，而是组织特殊增生的效果。它可能是炎症引起的，也可能是基因突变导致的。
大大齐息肉齐是良性的，不需要立即处理。不外由于息肉是向外滋长的，因此有可能堵塞管腔酿成症状，何况部分息肉存在变为恶性的可能，因此咱们需要辩别哪些息肉不错延续不雅察，哪些息肉需要实时处理。
不同部位的息肉需要看重的场地也不通常，这里咱们就折柳讲一讲不同部位息肉的特质及看重事项。
肠谈息肉
小肠息肉相对零散，息肉主要发生在大肠（结直肠），最常用的分类面目是巴黎分类，从花式上将大肠息肉分为了6类，对应了不同的恶性风险：
有蒂型：恶性风险较低。
广基型：恶性风险较高。
浅杰出型：恶性风险较低。
平坦型：恶性风险较低。
浅凹下型：恶性风险较高，6-10mm的病变风险逾越40%，大于20mm的病变风险约为90%。
溃疡性或凹下性型：险些悉数此类病变齐包含高等别癌症。
M=粘膜层；SM=粘膜基层
如果同期发现存多于100颗息肉，这种情况被称为息肉病，此时要看重几种相等危境的情况，不错进行遗传性会诊来排查：
眷属性腺瘤性息肉病（FAP）：由5q号染色体上的APC基因突变引起，100%会发展为结肠癌，未经治愈的患者多在35-40岁发展为癌症。
MUTYH关联息肉病（MAP）：由MUTYH基因的双等位基因突变引起，未经治愈的患者到70岁时患结直肠癌的蕴蓄风险臆想为80%。
Peutz-Jeghers笼统征：由19p染色体上STK11基因突变所致，全消化谈，包括小肠也会出现息肉，会彰着加多结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等癌症的风险。
眷属性少小性息肉病：由SMAD4、BMPR1A等基因突变引起，即在消化谈发现多个少小性息肉，极大加多了患结肠癌的风险。
如果结肠镜检查时发现息肉，冷落进行结直肠癌风险评估，中低风险东谈主群推选在50至75岁之波折受结直肠癌筛查；高风险东谈主群冷落从40岁或比眷属最年青患者的发病年级提前10年驱动筛查。
胃息肉
咱们时时是在作念胃镜检查时发现存胃息肉，通过评估息肉的花式、大小和位置，不错将息肉分为三大类：
良性息肉
良性息肉是指那些不太可能发展为癌症的息肉。比如，胃底腺息肉是最常见的一种，时时与永久使用胃药（如质子泵摆布剂）量度，停药后大多不错消退；还包括炎性纤维息肉和异位胰腺。它们时时不会激励严重的健康问题，只需要按照大夫的冷落按期随访。
中性息肉
中性息肉的癌变风险较高，需要杰出看重。
增素性息肉是比拟常见的一种，时时和幽门螺旋杆菌感染无意慢性胃炎关联，废弃幽门螺杆菌后部分不错自动摈斥；还包括腺瘤和神经内分泌肿瘤（1型和2型）。应切除>5mm的增素性息肉、悉数腺瘤和>1cm的神经内分泌肿瘤（1型和2型），并凭据消化科、胃肠外科大夫的冷落进行随访。
恶性息肉
终末，恶性息肉的癌变风险相等高，需要伏击处理。神经内分泌肿瘤（G-NET）类型3时时为单个大息肉，滚动的风险很高，需要通过手术切除并进行进一步的治愈。早期胃癌（EGC）是指癌症仅局限在胃的内壁，固然滚动的风险较低，但如果不足时治愈，可能会发展成更严重的胃癌，因此早期发现和治愈至关首要。
胃息肉。
鼻息肉
鼻息肉时时觉得是由于过敏性鼻炎、哮喘等T细胞2型免疫反馈（嗜酸性炎症）为主的慢性炎症导致的，关联词当今磋议发现，在亚洲，尤其是在中国、韩国等地，鼻息肉每每发挥为中性粒细胞型炎症。
这是两类不同的鼻息肉，前者恶变的风险低，主要酿成鼻塞、感觉削弱或消散等症状，不错取舍药物治愈、手术治愈等面目进行改善，以及要积极竣事本人存在的慢性病；后者存在较低的恶变风险，杰出是年级>50岁、伴有抽烟史、属于中性粒细胞型慢性炎症的鼻息肉患者，应该到耳鼻喉科、五官科取舍早期筛查、加强炎症贬责和戒烟等依次。
声带息肉
当今声带息肉一般被觉得是良性病变，不具备恶变倾向，主如果因为讲话调子不正确、讲话太多、呼吁大叫或尖叫等毁伤声带酿成的，可能会酿成声息沙哑、嗓音疲困。零散情况下，较大的息肉可能导致呼吸谈干扰等症状，因此如果发现声带息肉，不错取舍药物治愈、语音治愈、激光治愈、手术治愈等面目。
固然声带息肉本人不会恶变，关联词它的危境要素，比如抽烟、胃食管反流、慢性声带毁伤，可能会同期引起其他具有恶变风险的病理转变，因此按期随访仍然是必要的，以废除其他可能的病变，如声带白斑或不典型增生。
子宫息肉
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，约有25%的女性会患此病，绝大大齐是良性病变，少许数有恶变风险。
关于无症状、无恶变高危要素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，可3-6个月后超声复检1次，若病情富厚，则可每年随诊1次，部分息肉可能在随访经由中当然消退；如果是子宫内膜息肉导致了月事转变、不孕、流产以及恶性病变不废除等情况，则冷落实时行手术治愈。
胆囊息肉
胆囊息肉时时是良性的，也莫得症状，因为体检时偶然发现，每年复查超声不雅察变化即可。不出门现以下三种情况，应该到肝胆外科无意普外科就诊：
（1）接头恶变：息肉直径大于1cm，单发，宽基底，富血供，进行性增大，肿瘤符号物升高等情况；
（2）有彰着症状：右上腹胀痛、泻肚、恶心、吐逆等症状；
（3）归拢其他胆囊疾病：归拢胆囊结石、胆囊炎等其他需要胆囊切除的疾病。
息肉并不料味着一定会癌变，大大齐息肉是良性的，只消少数在特定条款下可能会发展为癌症。发现息肉后无谓惊愕，要道是判断风险，取舍相宜的应付计谋。关于高风险息肉，要尽早切除；而低风险息肉，不错在大夫的冷落下按期不雅察，幸免不必要的手术。
开头/科普中国
裁剪/刘斌
审签/王慧莹
监制/乔虹
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